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ONKOLOGIE UND FORTPFLANZUNG

Unter medizinischen Bedingungen, ist das eine Laparoskopie mit der Entnahme der Fragmente des Ovargewebes für die spätere Reimplantation nach einer Behandlung gegen Krebs.


ZIEL DES VERFAHRENS

Congelación TejidoDas Ziel dieses Verfahrens ist, dass man verfügbares Ovargewebe hat, um es nach seinem Auftauen zu benutzen. Man haltet das Einfrieren von Ovargewebe für die beste Alternative für die Konservierung des reproduktiven Potenzials, angesichts der Tatsache, dass über 90% der Oozyten auf diese Weise konserviert werden können. Eizellen, die in den primordialen Follikeln enthalten sind, sind weniger differenziert und sie sind daher widerstandsfähiger gegen Kryokonservierung. Außerdem ist oft die Kryokonservierung von Ovargewebe die einzige Möglichkeit in Zukunft, damit die präpubertäre Frauen, die Risiko einer ovariellen Schädigun haben, befruchtet werden können (zum Beispiel die Behandlung mit hohen Dosen von Chemotherapie oder Strahlentherapie).

Das ist auch eine gute Möglichkeit für Frauen mit Krebs, die nicht genug Zeit haben, um Zyklen der Ovarstimulierung und der Nehmen der erforderlichen Eizellen in dem Kryokonservierungsprozess der toten Gameten oder Embryonen durchzufüren.

Bis man die richtige Entwicklung der Technologie des Anbaus und der Reifung im Labor der unreifen Follikel und Oozyten erreicht, ist die Autoverpflanzung die bestmögliche Weise, um das kryokonservierte ovarielle Gewebe zu reproduktiven Zwecken zu nutzen.

Diese Verpflanzung kann im verbleibenden Ovar gemacht werden (orthotopic Verpflanzung) oder in alternativen Bereichen wie der Unterarm oder der Mantel des Rektums über dem Unterleib (heterotope Verpflanzung). Im letzteren Fall muss man Oozyten nehmen (einfacher als in der konventionellen In-vitro-Befruchtung wegen zugänglicherer Bereiche) und eine In-vitro-Befruchtung, um eine Schwangerschaft zu erreichen.

Man muss je nach Krepstyp der Grad der Reproduktion der Krebszellen für die Durchführung der Autoverpflanzung des Ovargewebes. Deswegen ist es gründlich, dass man eine pathologische Untersuchung eines Fragmentes der Probe zu einfrieren macht. Auf die gleiche Weise muss man es nach dem Auftauen und vor der Verpflanzung auf einem anderen Probestück wiederholen.

Es ist eine andere Kontrolle, die diese Technik hat, dass nicht alle Follikel den Einfrieren/Auftauen-Prozess überdauern kann.

Ein weiterer Aspekt dieser Technik zu berücksichtigen ist, dass nicht immer 100% der Follikel den Einfrieren/Auftauen-Prozess überdauern.


DAS VERFAHREN

Um das Ovargewebe für eine spätere Erhaltung zu bekommen, muss man eine Laparoskopie machen. Mit dieser chirurgischen Methode erreichen wir die Eierstöcke der Patientinnen. Wir entfernen ein Stück von beiden Eierstöcke, dessen Rinde isoliert wird. Diese Gewebe ist voll mit Oozyten, die ihren Prozess der Reifung noch nicht begonnen haben.

Das bekommende Gewebe wird in weniger als einen Zentimeter breit und einen Millimeter dick Stücke geschnitten. Auf diese Weise übergreift die kryokonservierte Flüssigkeit (DMSO) auf alle Zellen. Die kryokonservierte Flüssigkeit wird bei 196 Grad unter Null erhalt und man kann sie mehr als 20 Jahren lang enfrieren, ohne ihre Wirksamkeit zu verlieren.

wenn die Patientin später ihr Ovargewebe wiederbenutzen will, werden einige dieser Stücke abgetaut und vermittels einer Laparoskopie an eine Fenster gestellt. Diese Fenster werden in den Kortex des übrigbleibenden Ovars gemacht.

Zuerst wird die Wiederholung der Ovarfunktion abgeschätzt. Die Ovarfunktion wird 3 bis 5 Monate später wiederhergestellt. Danach wartet man die Erreichung einer spontanen Schwangerschaft.

Ein anderer Vorteil dieser Technik ist die Verbleiben einer normale Ovarfunktion und die entsprechende Vorteilen, die in viele Fallen wegen der Bahandlung die Frauen verloren haben.


VORAKTEN

Im Jahr 2004 hat Dr. Donner-Gruppe in Belgien als erster nach einer Verpflanzung vom kryokonservierten ovariellen Gewebe eine Schwangerschaft vor der Krebsbehandlung dokumentiert. Später haben im 2005 die Dr. Meirow Gruppen und im 2006 die Dr. Demeestere Gruppen neue Schwangerschaften vorgezeigt.

In den Fallen von Donnez und Demeestere war die Schwangerschaft spontan nach der Stellung des ovariellen Gewebes in seinem üblichen Bereich. Im letzteren Fall wurde ein Fragment des Ovargewebes in das Bauchunterhautzellgewebe gestellt. Im Fall von Meirow benötigtet man eine In-vitro-Befruchtung aber Sie warteten nur 3 Monaten, bevor mit der Behandlung beginnen.

Heutzutage zeigt Dr. Otkly Gruppe von das Institut Cornell (USA) die besten Statistiken in diese Techniken auf Weltbene.


 
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