DONACION DE OVOCITOS: INFORMACIÓN PARA LA DONANTE

INTRODUCCIÓN
La fecundación in vitro con ovocitos u óvulos procedentes de donación anónima es una técnica de reproducción asistida empleada desde hace ya muchos años. Su utilidad es la de poder ofrecer la posibilidad de conseguir una gestación a mujeres que, por diversos motivos, es muy improbable o incluso imposible conseguirla con sus propios ovocitos.

Las causas por la cuales una mujer se puede ver abocada a la utilización de este tipo de tratamientos son muy variadas. En algunos casos pueden haber presentado algún tipo de tumoración en los ovarios que haya obligado a la extirpación de los mismos. En otras ocasiones, sin embargo, los ovarios pueden haber dejado de funcionar correctamente en una fase precoz de la vida. A veces el problema consiste en que los ovocitos que producen o son muy escasos en número o son de una calidad deficiente, no permitiendo la fertilización de los mismos o bien que una vez fertilizados tengan poca capacidad de implantarse en el útero dando lugar a un embarazo.

Los únicos problemas que pueden conllevar una donación de ovocitos es que, como sabemos, una mujer habitualmente solamente produce un solo ovocito cada mes. Si donáramos un solo ovocito las probabilidades de embarazo serían prácticamente nulas. Esto nos obliga a estimular los ovarios de la paciente donante como ahora veremos. Ademas, los ovarios están algo “escondidos”, debiendo utilizar una serie de medidas para poder acceder a ellos para recoger los ovocitos. Pero todo esto vamos a tratar de explicarlo a continuación de la forma más breve y sencilla posible.

¿EN QUÉ CONSISTE LA DONACIÓN DE OVOCITOS?

La donación de ovocitos es, como ya hemos esbozado anteriormente, una técnica de fecundación in vitro en la que los ovocitos proceden de una donante anónima.

Como también hemos comentado, esto nos exige la estimulación de los ovarios de la paciente donante. Para ello se administra una medicación llamada gonadotropina que hace que la paciente produzca más de un folículo (los cuales son las estructuras del ovario donde se forman los ovocitos). Esta medicación es una sustancia completamente natural. Es la misma que en condiciones normales estimula la producción del único folículo que se produce habitualmente cada mes. Sin embargo, en este tipo de tratamientos tenemos que utilizarlo en unas dosis un poco más altas de las que se producen en condiciones normales. Esto lleva aparejado dos pequeños inconvenientes. El primero que es una medicación inyectada (uno o dos inyecciones diarias durante un tiempo medio de dos semanas), aunque subcutánea (como la insulina de los pacientes diabéticos), de tal forma que la mayoría de las pacientes se la pueden administrar a ellas mismas, con la libertad que ello proporciona. El segundo inconveniente es que nos obliga a un control muy exhaustivo de la respuesta del ovario. Para ello la paciente tiene que acudir cada dos o tres días a la consulta para hacerse una ecografía y en algunos casos también un análisis de sangre.

Cuando por ecografía comprobamos que los ovarios están a punto para provocar la ovulación, se realiza la recogida de los folículos. Esta se lleva a cabo mediante punción de los ovarios a través de la vagina guiada por ecografía. Este es un procedimiento indoloro. Se puede realizar sin ninguna tipo de analgesia. Sin embargo para evitar cualquier tipo de dolor nosotros preferimos utilizar una sedación. Por supuesto este procedimiento no necesita ingreso hospitalario. Poco después de recuperar completamente la conciencia tras la sedación la paciente puede ir a su casa, aunque ese día es aconsejable que permanezca en reposo relativo.

Tras la recogida de los ovocitos la menstruación suele aparecer 7-10 después. Esta suele ser algo más abundante de lo habitual.

Por otro lado es aconsejable durante el ciclo de donación extremar las precauciones con las relaciones sexuales para evitar riesgos de gestación.

EFECTOS SECUNDARIOS Y RIESGOS

A largo plazo no existen. Este tipo de tratamientos no ha demostrado estar relacionado ni con la aparición de cáncer, ni con la aparición de esterilidad posterior, ni con la aparición de una menopausia precoz. Tampoco ha demostrado que engorde ni que haga aparecer vello.

Normalmente si es común que durante el tiempo de tratamiento aparezca una sensación de “hinchazón” abdominal, incluso con un incremento del contorno del mismo. Los ovarios pueden tener ciertas molestias. Por otro lado las mamas también pueden notarse algo sensibles y algo aumentadas de tamaño. Estos efectos son transitorios y desaparecen totalmente tras la llegada de la siguiente menstruación.

Otros riesgos excepcionalmente infrecuentes son la hiperestimulación ovárica, la punción de otras estructuras distintas del ovario o la infección. El primero de ellos consiste en el exceso de respuesta a la medicación por parte de los ovarios. Puede llegar a ser grave y exigir hospitalización. Para evitarlo debemos hacer los controles ecográficos y analíticos que antes hemos comentado. Estos controles son vitales para conseguir minimizar los riesgos de este tratamiento, por lo que debemos ser muy estrictos en el cumplimiento de las instrucciones que se aporte a la paciente por parte del equipo médico.

La punción de otras estructuras es algo extremadamente improbable dado que la punción se lleva a cabo con control ecográfico, es decir visualizando en todo momento la aguja de punción. Algo similar ocurre con el riesgo de infección. Las probabilidades de contraer una infección tras una punción ovárica son mínimas. Además, para hacerlas aún menores, el procedimiento se lleva a cabo en un ambiente estéril como es el quirófano y administrando un antibiótico profiláctico.

REQUISITOS PARA ENTRAR EN EL PROGRAMA DE DONACIÓN DE OVOCITOS

En primer lugar debemos decir que según la legislación vigente en España la donación debe ser anónima, es decir la pareja receptora no puede conocer ningún dato sobre la donante ni la donante puede conocer ningún dato sobre la pareja receptora.

También por ley las donantes deben ser mujeres con edades comprendidas entre los 18 años y los 35 años (no pueden superar esta edad para evitar riesgos desde el punto de vista cromosómico). A las mismas se les debe realizar una historia clínica personal y familiar completa, una exploración física completa que incluye un chequeo ginecológico completo (el mismo que debe hacerse toda mujer todos los años) y una serie de analíticas de sangre, orina y cultivos vaginales para descartar que no existan enfermedades generales, infecciosas y genéticas.

A pesar de haber intentado ser lo más exhaustivo y claro posible en nuestra exposición sobre la Fecundación in Vitro con donación de ovocitos es lógico que puedan seguir surgiendo dudas. Para solucionarlas no dude en ponerse en contacto con nuestro equipo. Estaremos encantados en poder resolvérselas. Gracias.