DONACIÓN DE OVOCITOS: INFORMACIÓN PARA LA PAREJA RECEPTORA

INTRODUCCIÓN
La fecundación in vitro con ovocitos u óvulos procedentes de donación anónima es una técnica de reproducción asistida empleada desde hace ya muchos años. Su utilidad es la de poder ofrecer la posibilidad de conseguir una gestación a mujeres que, por diversos motivos, es muy improbable o incluso imposible conseguirla con sus propios ovocitos.

Las causas por la cuales una mujer se puede ver abocada a la utilización de este tipo de tratamientos son muy variadas. En algunos casos pueden haber presentado algún tipo de tumoración en los ovarios que haya obligado a la extirpación de los mismos. En otras ocasiones, sin embargo, los ovarios pueden haber dejado de funcionar correctamente en una fase precoz de la vida. A veces el problema consiste en que los ovocitos que producen o son muy escasos en número o son de una calidad deficiente, no permitiendo la fertilización de los mismos o bien que una vez fertilizados tengan poca capacidad de implantarse en el útero dando lugar a un embarazo.

En esta exposición vamos a tratar de explicar brevemente y de una forma lo más sencilla posible en qué consiste esta técnica de reproducción asistida.

¿EN QUÉ CONSISTE LA DONACIÓN DE OVOCITOS?

La donación de ovocitos es, como ya hemos esbozado anteriormente, una técnica de fecundación in vitro en la que los ovocitos proceden de una donante anónima. El tratamiento, por tanto, de la paciente receptora no exige la estimulación de los ovarios. Sólamente se le administran unas pastillas en dosis crecientes de la sustancia que habitualmente produce el ovario (estrógenos) para preparar al útero y procurar una correcta implantación embrionaria. Una vez comprobado por ecografía y analítica que el útero y en concreto el endometrio (piel que cubre el útero en su interior y que es el asiento del embrión durante la gestación) está bien preparado, la paciente queda a la espera de la llegada de ovocitos.

El tiempo de espera raramente suele superar el mes o mes y medio. Es necesario este tiempo de espera dado que los ovocitos no se pueden congelar, debiendo por tanto ser utilizados inmediatamente tras su obtención. Por este motivo, al no poder prever la obtención de ovocitos antes de ese día, también solemos recomendar la congelación de una muestra de semen. De esta forma podemos evitar al varón tener que acudir urgentemente a la clínica para poder continuar con el proceso.

Una vez fertilizados los ovocitos se procede como en cualquier fecundación in vitro. Tras 24 horas se comprueba la fertilización de los mismos y 48 o 72 horas más tarde, o bien a los 5-7 días si fuera necesario llevar a cabo un ciclo de cultivo embrionario largo, se lleva a cabo la transferencia de los embriones al útero. Si sobran embriones se congelan para su utilización posterior.

VENTAJAS E INCOVENIENTES DE LA DONACIÓN DE OVOCITOS

Ventajas:

· No hay que estimular los ovarios de la paciente receptora evitando de esta forma molestias abdominales y el riego de hiperestimulación ovárica.
· El tratamiento es fundamentalmente vía oral reduciendo a una el número de inyecciones.
· Las tasas de embarazo son las más altas de las distintas técnicas de reproducción asistida y se sitúan en torno a un 45-62 %.
· En caso de pacientes con edad superior a los 35 años el riesgo aumentado de tener un hijo con síndrome de Down se elimina dado que la donante obligatoriamente tiene que ser menor de 35 años. El riesgo de dicho síndrome se asocia con la edad del ovocito de origen, no con la edad de la madre. Esto quiere decir que no podemos asegurar que el niño vaya a ser sano de este punto de vista, pero sí que el riesgo será el de una paciente de menos de 35 años.

Inconvenientes:

· El inconveniente principal es obvio, la sensación de “perder” la carga genética. Pero debemos de tener en cuenta que hoy en día sabemos que no somos lo que heredamos sino lo que adquirimos a nuestro alrededor. Además en los tratamientos de donación de ovocitos solamente transferimos un embrión de cuatro células y el resto lo tiene que aportar la MADRE.
· El segundo inconveniente, como ya hemos comentado previamente, es el tiempo de espera que nos exige la necesidad de sincronización con el tratamiento de la donante.

¿QUIÉN ES LA DONANTE?

Según la legislación vigente en España es una pregunta que en concreto no podemos responder dado que la donación debe ser anónima, es decir la pareja receptora no puede conocer ningún dato sobre la donante ni la donante puede conocer ningún dato sobre la pareja receptora.

Si les podemos decir que, también por ley, deben ser mujeres con edades comprendidas entre los 18 años y los 35 años (no pueden superar esta edad para evitar riesgos desde el punto de vista cromosómico, como ya hemos comentado). A las mismas se les debe realizar una historia clínica personal y familiar completa, una exploración física completa y una serie de analíticas para descartar enfermedades generales, infecciosas y genéticas.

CRITERIOS DE SELECCIÓN DE LAS DONANTES

Para seleccionar la donante adecuada para una pareja se utiliza el grupo sanguíneo y el factor Rh. Se intenta que éstos sean compatibles con los de los padres. Es decir, no tienen porque ser iguales pero sí dar lugar a una combinación compatible con la de los padres.

Por otro lado se intenta, en la medida de lo posible, que existan las mayores similitudes desde el punto de vista físico.

A pesar de haber intentado ser lo más exhaustivo y claro posible en nuestra exposición sobre la Fecundación in Vitro con donación de ovocitos es lógico que puedan seguir surgiendo dudas. Para solucionarlas no dude en ponerse en contacto con nuestro equipo. Estaremos encantados en poder resolvérselas. Gracias.