DONAZIONE DI OVOCITI: INFORMAZIONE PER LA COPPIA BENEFICIARIA

INTRODUZIONE

La fecondazione in vitro con ovociti o ovuli provenienti da donazione anonima è una tecnica di procreazione assistita che si utilizza già da molti anni. La sua utilità è quella di poter offrire la possibilità del concepimento a donne che, per motivi diversi, è molto improbabile o addirittura impossibile che possano ottenere una gravidanza con i loro propri ovociti.

Le ragioni per le quali una donna può trovarsi nella situazione di dover ricorrere a questo tipo di trattamenti, sono varie. In alcuni casi può aver sofferto qualche tipo di tumore alle ovaie che abbia obbligato all'estirpazione delle stesse. In altre occasioni, invece, le ovaie possono aver smesso di funzionare correttamente in una fase precoce della vita. Altre volte il problema consiste nel fatto che gli ovociti che produce o sono molto scarsi come quantità, o sono di qualità insufficiente, e pertanto non è possibile la fertilizzazione degli stessi, o che, una volta fertilizzati, hanno poca capacità di annidarsi in utero e di dare origine alla gravidanza

In questa esposizione cercheremo di spiegare, brevemente e nel mondo più semplice possibile, in che cosa consiste questa tecnica di procreazione assistita.

IN CHE COSA CONSISTE LA DONAZIONE DI OVOCITI?

La donazione di ovociti permette, come già abbiamo accennato in precedenza, una tecnica di fecondazione in vitro nella quale gli ovociti provengono da una donatrice anonima. Il trattamento pertanto, non richiede la stimolazione delle ovaie della paziente ricevente. Le vengono solamente somministrate, in dosi crescenti, delle pastiglie contenenti la sostanza che abitualmente produce l’ovaia (estrogeni) per preparare l'utero ed ottenere un corretto annidamento dell'embrione. Una volta che si è verificato, tramite ecografia ed analisi, che l'utero ed in particolare l'endometrio (tessuto che ricopre l'utero al suo interno e luogo in cui si annida l'embrione durante la gestazione) è ben preparato, la paziente rimane in attesa dell'arrivo degli ovociti.

Il tempo di attesa raramente supera il mese o il mese e mezzo. È necessario questo tempo di attesa poiché gli ovociti non si possono congelare, e devono quindi essere utilizzati immediatamente quando vengono ottenuti. Per questo motivo, poiché non si può prevedere il giorno esatto dell'ottenimento degli ovociti, di solito raccomandiamo anche che venga congelato un campione di sperma. In questo modo possiamo evitare di chiedere all'uomo di accorrere urgentemente alla clinica per poter continuare la procedura.

Una volta fertilizzati gli ovociti, si procede come in qualsiasi altra fecondazione in vitro.
Dopo 24 ore si verifica la fertilizzazione degli stessi e 48 o 72 ore più tardi, oppure 5-7 giorni più tardi quando fosse necessario portare a termine un ciclo di coltura embrionale lungo, si effettua il trasferimento degli embrioni in utero. Quando non vengono utilizzati tutti gli embrioni, i rimanenti sono congelati per utilizzazione posteriore.

VANTAGGI ED INCONVENIENTI DELLA DOANZIONE DI OVOCITI

Vantaggi:

· Non è necessario stimolare le ovaie della paziente ricevente e si evitano in questo modo fastidi addominali ed il rischio di iperstimolazione ovarica.
· Il trattamento è fondamentalmente per via orale ed è necessaria una sola iniezione.
· La percentuale di gravidanza è la più alta tra le distinte tecniche di procreazione assistita e si situa intorno al 45-62%.
· Nel caso di pazienti con età superiore ai 35 anni il maggior rischio di avere un figlio con sindrome di Down viene eliminata, poiché la donatrice deve obbligatoriamente avere meno di 35 anni. Il rischio di questa sindrome è associato all’età dell’ovocito d’origine, non all'età della madre. Questo significa che non possiamo assicurare che il bambino sarà sano da questo punto di vista, ma possiamo garantire che il rischio sarà quello tipico di una paziente con meno di 35 anni.

Inconvenienti:

· L'inconveniente principale è ovvio, cioè la sensazione di "perdere" il patrimonio genetico.
Dobbiamo comunque tenere in considerazione il fatto che oggi sappiamo che non siamo il risultato di ciò che ereditiamo ma bensì di ciò che acquisiamo intorno a noi durante la nostra crescita. Inoltre, nei trattamenti di donazione di ovociti, trasferiamo solo un embrione di quattro cellule e il resto lo deve apportare la MADRE.
· Il secondo inconveniente, come già abbiamo commentato anteriormente, è il tempo di attesa necessario per la sincronizzazione con il trattamento della donatrice.

CHI È LA DONATRICE?

Secondo la legislazione vigente in Spagna, questa è una domanda alla quale di fatto non possiamo rispondere dato che la donazione deve essere anonima, quindi la coppia ricevente non può venire a conoscenza di alcun dato concernente la donatrice e la donante non può venire a conoscenza di alcun dato relativo alla coppia ricevente.

Possiamo però assicurarle che, come stabilito anche dalla legge, devono essere donne con un'età compresa tra i 18 e i 35 anni (non possono superare quest'età per evitare rischi dal punto di vista cromosomico, come già abbiamo commentato). A queste donne deve essere realizzata una storia clinica personale e familiare completa, una visita fisica esaustiva ed una serie di analisi con il fine di scartare la presenza di malattie generali, infettive e genetiche.

CRITERI DI SELEZIONE DELLE DONATRICI

Per selezionare la donatrice adeguata per una coppia si utilizzano il gruppo sanguigno e il fattore Rh. Si cerca di far sì che questi siano compatibili con quelli dei genitori. Questo non significa che è necessario che siano uguali ma che devono dare luogo ad una combinazione compatibile con quelli dei genitori.

Si cerca anche, nei limiti del possibile, di far sì che esista, dal punto di vista fisico, la maggior somiglianza possibile.

Anche se abbiamo cercato di essere il più esaurienti e chiari possibile nella nostra esposizione sulla Fecondazione in Vitro con donazione di ovociti, è logico che possano ancora sorgere dei dubbi. Per chiarirli non esiti a mettersi in contatto con il nostro team. Saremo lieti di poterle chiarire questi dubbi. Grazie.