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ONCOLOGIA E RIPRODUZIONE

In termini medici, si tratta di una laparoscopia con rimozione di frammenti di tessuto ovarico per poi retrapianto dopo il trattamento antitumorale.


OBIETTIVO DELLA PROCEDURA

Congelación TejidoLo scopo di questa procedura è quello di tessuto ovarico essere disponibile per l'uso dopo lo scongelamento. Congelamento tessuto ovarico è stata considerata come la migliore alternativa per preservare il potenziale riproduttivo, dato che oltre il 90% degli ovociti può essere conservato in questo modo. Ovuli in follicoli primordiali sono meno differenziati e quindi più resistente alla crioconservazione. Inoltre, spesso la crioconservazione del tessuto ovarico è l'unica opzione disponibile per la fertilità di donne a rischio di danni prepuberale ovarica (ad esempio, il trattamento con alte dosi di chemioterapia o radioterapia).

Può anche essere una buona opzione per le donne affette da cancro che non hanno abbastanza tempo per eseguire i cicli di stimolazione ovarica e di raccolta di ovuli necessarie nel processo di crioconservazione di gameti o embrioni morte.

Fino a quando non vi è un corretto sviluppo della coltura e la maturazione della tecnologia in laboratorio dei follicoli e ovociti immaturi, sembra che il modo migliore di utilizzare il tessuto ovarico crioconservati a fini riproduttivi è previsto che autotrapianto.

Il trapianto può essere fatto nei restanti ovaio (trapianto ortotopico) o in settori alternativi, come l'avambraccio o al di sopra della guaina retto addominale (heterotopic trapianto). In quest'ultimo caso sarebbe necessario per catturare ovocitaria (più facile rispetto al convenzionale fecondazione in vitro di essere più accessibili) e una fecondazione in vitro per ottenere la gravidanza.

Essere controllati in base al tipo di tumore, il grado di riproduzione delle cellule tumorali per la realizzazione del autotrapianto del tessuto ovárico. E 'quindi essenziale procedere a una patologica di studio di un frammento del campione di congelare. Allo stesso modo, dopo lo scongelamento e prima di trapianto, verrà ripetuta su un altro pezzo del nuovo studio patológico.

Un altro controllo con questa tecnica è che non tutti i follicoli sopravvivere al processo di congelamento-scongelamento.

Un'altra considerazione per tener conto di questa tecnica non è sempre il 100% dei follicoli sopravvivere il processo di congelamento-scongelamento.


LA PROCEDURA

Per ottenere tessuto ovarico per la successiva manutenzione necessità di fare una laparoscopia. Utilizzando questa técnica chirurgica noi l'accesso alle ovaie delle pazienti. Abbiamo rimosso un po 'di entrambi, che isolare la corteccia. Questo tessuto è ancora pieno di ovociti senza avviare il processo di maturazione.

Il tessuto ottenuti è tagliare in pezzi meno di un centimetro di larghezza e un pollice di spessore, che permette il liquido crioconservati (DMSO) si diffonda a tutte le cellule. Questo è conservato a -196 gradi sotto zero questo può rimanere congelati sine die per più di 20 anni, senza perdere la sua efficacia.

Più tardi, quando il paziente vuole utilizzare il loro tessuto ovarico, alcuni di questi pezzi sono scongelati e messo via laparoscopica, di finestre che sono state eseguite nella corteccia del ovaio rimanenti.

Essi valutare, prima della reiterazione del funzione ovarica. Il restauro dello stesso si verifica tra i 3 e 5 mesi più tardi. Dopo è previsto una gravidanza spontanea.

Un altro vantaggio di questa tecnica la continuità della normale funzione ovarica, con conseguente beneficio per le donne a comportarsi in molti casi,essi hanno perso a causa di trattamenti.


MEDICI DOCUMENTAZIONE

Dr. Donnez gruppo in Belgio è stato il primo documentato nel 2004, la gravidanza dopo il trapianto di tessuto ovarico crioconservati prima il trattamento del cancro. Successivamente, Dr. Meirow gruppi nel 2005 e nel 2006 il Dr. Demeestere gruppo hanno presentato nuove gestazioni.

In caso di Donnez e Demeestere la gravidanza fu spontanea in seguito al collocamento del tessuto ovarico nella loro abituale zona. In quest'ultimo caso, aveva anche messo un pezzo di tessuto ovarico nella zona addominale sottocutaneo. Il caso di Merow usò una fecondazione in vitro ma solo essi aspettarono 3 mesi prima di iniziare il trattamento.

Attualmente, il gruppo del Dr. Otkly di l'Istituto di Cornell (USA), presenta i migliori statistiche a livello mondiale in queste tecnica.


 
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