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ONCOLOGIA E REPRODUÇÃO

Em termos médicos, esta é uma laparoscopia com retirada de fragmentos de tecido ovariano, para posterior reimplante após tratamento anticanceroso.


OBJECTIVO DO PROCEDIMENTO

Congelación TejidoO objectivo deste procedimento é de tecido ovariano disponível para uso após a descongelação. Congelamento tecido ovariano está sendo considerada como a melhor alternativa para a preservação do potencial reprodutivo, dado que mais de 90% dos oócitos podem ser conservados desta forma. Óvulos em folículos primordiais são menos diferenciados e, portanto, mais resistentes à criopreservação. Além disso, muitas vezes, a criopreservação de tecido ovariano é a única opção disponível de fertilidade para mulheres com risco de pré-ovariana dano (por exemplo, o tratamento com doses elevadas de quimioterapia ou radioterapia).

Também pode ser uma boa opção para as mulheres com câncer que não têm tempo suficiente para fazer os ciclos de estimulação ovárica e de colheita dos óvulos exigidos no processo de criopreservação de gâmetas ou embriões morte.

Até que haja crescimento e desenvolvimento adequado da tecnologia no laboratório de maturação dos folículos e ovócitos imaturos, parece que a melhor maneira de usar o tecido ovariano criopreservado com fim reprodutivos é fornecido é o autotransplante do tecido.

O transplante pode ser feito nos restantes ovário (transplante ortotópico) ou em áreas alternativas, contos como ou antebrazo ou la vaina de los rectos anteriores do abdómen (trasplante heterotópico).Em este último caso deve ser feito uma ovocitaria captação (mais fácil do que no convencional fertilização in vitro, para ser mais acessível áreas) e uma fertilização in vitro para conseguir uma gravidez.

Deve ser controlado de acordo com o tipo de câncer, o grau de reprodução de acordo com o tipo de câncer, o grau de reprodução das células cancerosas para o desempenho do autotransplante de tecido ovariano. Assim, é essencial fazer um estudo patológico de um fragmento da amostra a congelar. Do mesmo modo, após a descongelação e antes do transplante, será repetido em outro fragmento do novo estudo patológico.

Outro controle é que esta técnica é que nem todos os folículos sobreviver ao processo de congelação-descongelação.

Outra consideração a ter em conta para essa técnica não é sempre 100% dos folículos sobreviver ao processo de congelação-descongelação.


O PROCEDIMENTO

Para obter o tecido ovariano, para posterior conservação eles fazem uma laparoscopia. Usando esta técnica cirúrgica nós temos acesso aos ovários de pacientes. Nós extirpamos un pedaço e nós isolamos o córtex. Este tecido está cheio de ovócitos pendentes de iniciar suo processo de maturação.

Os tecido obtido é cortado em lâminas de menos de um centímetro de largura e um milímetro de espessura, que permite que o líquido criopreservador (DMSO) chega a todas as células. É conservado à temperatura de -196 graus abaixo de zero e podem permanecer congelados indefinidamente por mais de 20 anos, sem perder a sua eficácia.

Mais tarde, quando o paciente quer usar seu tecido ovariano, algumas destas peças serão descongeladas e colocadas a través de laparoscopia em janelas que são feitas no córtex do ovário restante.

Será avaliada, em primeiro lugar, a reaparição da função ovariana. A restauração da mesma ocorre entre 3 e 5 meses mais tarde. Depois tem que esperar para conseguir uma gravidez espontânea.

Outra vantagem desta técnica é a permanência da função ovariana normal, com os benefícios para estas mulheres em muitos casos hão perdido devido ao tratamento.


REGISTROS MÉDICOS

O grupo do Dr Donnez na Bélgica foi o primeiro documentado em 2004, a gravidez depois de transplante de tecido ovariano criopreservado antes do tratamento do câncer. Em seguida, o grupo do Dr. Meirow em 2005 e Dr. Demeestere em 2006 apresentaram novas gestações.

Em os casos de Donnez e Demeestere a gravidez foi espontânea depois a colocação do tecido ovariano em seu espaço habitual. Nesse caso também havia colocado um pedaço de tecido ovariano na região abdominal subcutânea. O caso de Meirow usou uma fertilização in vitro ainda que só esperou 3 meses antes de iniciar o tratamento.

Atualmente, o grupo do Dr. Otkly,do Instituto Cornell (E.U.A.) apresenta as melhores estatísticas a nível mundial nestas técnicas.


 
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